آشنایی با عمل جراحی چشم ALK
عمل جراحی چشم ALK چیست؟
کراتوپلاستی اتوماتیک (ALK) یکی از پیشرفتهای معاصر در حوزه جراحیهای چشم است که برای اصلاح عیوب انکساری مانند نزدیکبینی شدید و دوربینی خفیف توسط چشمپزشکان توصیه میشود. این فرایند جراحی با دقت بالا و تحت بیحسی موضعی به انجام میرسد، حتی کمتر از ۱ ساعت زمان میبرد و درد کمی دارد. در طی این عمل، پس از برداشتن فلپ کرنئول (قسمت خارجی قرنیه) به آرامی لایههای مختلف قرنیه تراشیده شده و اصلاح میشود تا توانایی کانونی برای تجمیع نور در روی شبکیه بهبود یابد. پس از آن فلپ به محل اولیه برگردانده میشود تا فرآیند بهبودی آغاز شود. این روش منحصر به فرد میتواند به بسیاری از افرادی که دچار نقصهای مشخصی از دید هستند کمک کند تا دوباره به چشماندازی واضح در زندگی روزمره خود دست یابند.
پیوند قرنیه چیست و چگونه انجام میشود؟
پیوند قرنیه یکی از انواع جراحیهای چشم میباشد که در موارد آسیب دیدگی شدید یا بیماریهای مربوط به قرنیه صورت میپذیرد. این عمل جراحی به منظور بازیابی دید و اصلاح شکل ظاهری چشم انجام میشود. دو نوع اصلی پیوند قرنیه وجود دارد؛ کراتوپلاستی نفوذی که در این روش کل قرنیه جایگزین میشود و کراتوپلاستی لایهای که تنها بخشهایی از قرنیه را شامل میشود. بافت قرنیه اهدایی از بانک چشم تهیه میگردد که دقت بالایی در انتخاب سازگاری بافتی با بیمار صورت میپذیرد. انجام ندادن پیوند به موقع میتواند باعث مشکلات بینایی گردد؛ به عنوان مثال، نور به هنگام عبور از قرنیهی آسیبدیده به شکل صحیحی منعکس نمیشود که ممکن است منجر به تاری دید یا تابشهای خیرهکننده شود. در حقیقت، علیرغم پیشرفتها در فناوریهای پزشکی، بیماریهای قرنیه همچنان چهارمین دلیل اساسی برای نابینایی محسوب میگردند. خوشبختانه، از سال ۱۹۶۱ تا کنون، میلیونها نفر توانستهاند از طریق پیوند قرنیه، بینایی خویش را به طور قابل توجهی بهبود بخشند.
برای داشتن دیدی واضح و شفاف، وجود قرنیه سالم ضروری میباشد. در صورتی که قرنیه به علت بیماری های گوناگون از جمله عفونتها، آسیبهای فیزیکی یا بیماریهای ارثی آسیب ببیند و منجر به تشکیل زخمها، تغییر شکل قرنیه و ایجاد اختلال در شفافیت آن شود، پیوند قرنیه مطرح میگردد. در صورتی که عینک یا لنزهای تماسی امکان بهبودی نداشته باشند و داروها نیز نتوانند التهابات دردناک و بدشکلی قرنیه را درمان کنند، پزشکان تصمیم به انجام پیوند قرنیه میگیرند.
بیمارانی که دچار تریکيازيس هستند نیز ممکن است نیاز به پیوند قرنیه داشته باشند، چرا که بیماری منجر به چرخش پلک به داخل و آسیب رسانی مژهها به قرنیه میشود که در نهایت میتواند به زخم و از دست دادن بینایی منجر شود.
برخی از موقعیتهای زیر میتوانند باعث تضعیف شفافیت و سلامت قرنیه شده و خطر از دست دادن دید را افزایش دهند:
– زخم قرنیه ناشی از عفونتها مثل تبخال چشمی یا کراتیت قارچی
– تریکيازيس موجب زخم قرنیه
– بیماریهای ارثی مانند دیستروفی فوکس
– قوز قرنیه پیشرفته و شدید
– نازکی و تغییر شکل نامنظم قرنیه
– حوادث نادر پس از جراحی لیزیک
– آسیبهای ضربهای و سوختگی شیمیایی قرنیه
– تورم مفرط و ادم قرنیه
– رد شدن پیوند قرنیه بعد از جراحی قبلی
– از دست دادن قرنیه به دنبال عمل جراحی آب مروارید
در همه این موارد ارزیابی دقیق توسط چشمپزشک و بررسی تمامی گزینههای درمانی انجام میشود تا تعیین گردد آیا پیوند قرنیه برای بازگردانی بینایی و تسکین علایم راهکار مناسبی است یا خیر.
سوالات مهم قبل از عمل پیوند
پیوند قرنیه یکی از روشهای کلیدی در درمان بیماریها یا آسیبهای شدید چشمی است که معمولاً زمانی توصیه میشود که کیفت بینایی فرد به شدت کاهش یافته باشد. این سوال که چه زمان نیاز به انجام پیوند قرنیه میباشد، پاسخی دقیق میطلبد. آیا دید شما در حدی نامطلوب است که روی عملکرد کاری، توانایی ها و انجام امور روزانه تاثیر بازدارنده دارد؟ در صورتی که اختلالات بینایی شما به حدی باشد که زندگی روزمره و بهرهوری در محیط کار را مختل کند، پیوند قرنیه میتواند گزینهای حیاتی باشد.
گاهی اوقات، استفاده از روشهای غیر تهاجمی نظیر لنزهای تماسی نمیتواند مشکلات بینایی را به طور کامل حل کند. در چنین مواردی، پزشک ممکن است پیوند قرنیه را توصیه کند. همچنین، در نظر گرفتن موضوع پوشش بیمه برای هزینههای مرتبط از جمله معاینه قبل از عمل و پیگیریهای پس از آن الزامی است. عدم پوشش بیمه میتواند تاثیرات نامطلوبی بر وضعیت اقتصادی فرد داشته باشد و این امر باید قبل از هر تصمیمگیری به خوبی مورد بررسی قرار گیرد.
علاوه بر این، برای انجام پیوند قرنیه، نیاز است که فرد امکان دریافت مرخصی کاری یا تحصیلی را داشته باشد. دوره نقاهت و بهبودی پس از عمل ممکن است شش ماه تا یک سال به طول انجامد و این زمان باید در نظر گرفته شود تا فرد بتواند به طور کامل بهبود یابد.
بررسی این معیارها و مشاوره دقیق با پزشک معالج، قبل از انجام هرگونه عمل پیوند قرنیه، ضروری است. تشخیص دقیق مشکلات چشمی، درک عمق فواید و ریسکهای مرتبط با پیوند قرنیه و آمادگی برای دوره درمان همگی جزئی از فرآیند تصمیمگیری میباشند.
نکات مهم برای عمل جراحی پیوند قرنیه
پیوند قرنیه یک فرآیند پزشکی جدی تخصصی است که در جرای چشم میشود. این عمل برای افرادی که دچار بیماریها یا آسیبهای جدی قرنیه هستند و باعث شده تا توانایی بینایی خود را تا حد زیادی از دست بدهند، توصیه میشود. قبل از عمل پیوند قرنیه، مهم است که تمامی اطلاعات لازم را در مورد روند جراحی و مراقبتهای پس از آن کسب کنید. همچنین، بهتر است تمام داروهای مصرفی خود را با پزشک معالج در میان بگذارید تا از بروز هرگونه تداخل دارویی جلوگیری شود. در حین عمل، کادر پزشکی با استفاده از تکنولوژیهای پیشرفته سعی میکنند بهترین نتیجه را به دست آورند و تسلط کافی بر روی مراحل مختلف جراحی دارند. بعد از عمل، رعایت نکات مراقبتی همچون مصرف داروها طبق تجویز پزشک، عدم تماس با چشم و مراجعه منظم به کلینیک را فراموش نکنید تا بدین ترتیب پس از عمل با کمترین عوارض و بهترین نتایج ممکن مواجه شوید.
قبل از عمل پیوند قرنیه
قبل از عمل پیوند قرنیه، فرایندهای مهمی وجود که بیمار باید پشت سر بگذارد. پس از تصمیم قطعی در خصوص عمل پیوند، نام فرد بیمار به عنوان متقاضی دریافت پیوند در بانک چشم ثبت میشود. این مرحله اولین قدم برای شروع فرآیند درمان است. متوسط زمان انتظار برای دریافت پیوند بین چند روز تا چند هفته میباشد و این بستگی به میزان نیاز و فوریت وضعیت بیمار و موجود بودن بافت سازگار دارد. در این مدت، پزشکان به دقت وضعیت سلامت بیمار را بررسی میکنند. قبل از استفاده از بافت پیوندی، وجود هر گونه بیماری احتمالی مانند هپاتیت و ایدز براساس آزمایشهای پزشکی دقیق مورد بررسی قرار میگیرد تا از انتقال بیماریها به دریافتکننده جلوگیری شود. تنها بافتهای قرنیه که دارای استانداردهای لازم و طبق دستورالعملهای بهداشتی میباشند، به فرآیند جراحی راه پیدا میکنند. این مراحل، همگی به منظور اطمینان از موفقیتآمیز بودن عمل و سلامتی بیمار انجام میشود.
حین عمل پیوند قرنیه
فرد معمولاً تحت بیهوشی موضعی قرار میگیرد که در این مورد عوامل مختلفی مانند سن، وضعیت سلامتی، نوع بیماری یا آسیب چشمی و خواسته شخصی بیمار در نظر گرفته میشود. برای بیهوشی موضعی، تزریقات لازم در اطراف چشم صورت میگیرد تا ماهیچهها شل شوند و حرکت چشم و پلکزدن برای مدت زمان جراحی متوقف شود. قطرههای چشمی نیز برای بیحس کردن چشم مورد استفاده قرار میگیرند.
با استفاده از اسپکولوم، پلکهای چشم باز نگه داشته میشوند و جراح معالج با اندازهگیری دقیق مساحت آسیب دیده در قرنیه بیمار، مقدار بافت پیوندی لازم را تعیین میکند. سپس، کراتوپلاستی نفوذی به عنوان روش متداول پیوند قرنیه انجام میگیرد. در این روش، بخشی به شکل دکمه از ضخامت کامل بافت قرنیه برداشته شده و بافت سازگار از قرنیه اهدایی جدا و در محل قرار داده شده و با بخیه محکم میشود. این نخها ممکن است برای مدت یک سال یا بیشتر در محل باقی بمانند. در انتها نیز چشم بیمار به دقت پانسمان میشود.
عمل پیوند قرنیه معمولاً به صورت سرپایی انجام شده و بین یک تا دو ساعت به طول میانجامد. بعد از اتمام عمل، بیمار میتواند به منزل بازگردد، البته به شرطی که فردی او را همراهی کند. به یاد داشته باشید که دوره نقاهت و بهبود پس از جراحی به اندازه خود عمل، اهمیت دارد و باید دستورالعملهای پزشکی را با دقت دنبال کنید تا نتایج مطلوبی حاصل شود.
دیدگاهتان را بنویسید